眼瞼下垂の手術は、（A）皮膚を切開して行なう方法と、（B）瞼の裏側から行なう方法があります。皮膚のタルミがある場合は皮膚切除が必要になるため、皮膚側から行なう（A）上眼瞼切開＋タッキング（挙筋前転）を行ないます。タルミがないかたで皮膚にキズをつけたくないかたは、（B）結膜側挙筋タッキング法を施行いたします。

• 瞼の開きだけを大きくする場合は、（B）の結膜側挙筋タッキング法でOKですが、二重瞼をつくる場合や、皮膚のタルミを取る場合は（A）の上眼瞼切開術＋挙筋タッキング法が適応になります。
• ご状態によっては、腫れが引いた段階で、微調整の修正手術が必要になる場合があります。
• 上眼瞼切開術＋挙筋タッキング法を行なった場合には、手術から5～7日後に皮膚を縫合した糸の抜糸があります。
  抜糸が終わればアイメイクOKです。キズあとは2～3ヵ月の間は赤みがありますが、それ以降は白く細い線状のキズになって、ノーメイクでもほとんど分からない状態になります。
• 麻酔は瞼の皮膚に注射をして行なう局所麻酔、あるいは手術中眠ってしまう静脈麻酔のどちらかを選んでいただくことができます。

その1　腫れない手術法
結膜側挙筋タッキング法では皮膚切開をしないため、術後の腫れは僅かです。
上眼瞼切開術＋挙筋タッキング法を行なった場合でも、止血操作を充分に行なえば、術後の腫れを最小限に抑えることができます。
腫れの状態によって、改善のための内服薬を多種類備えております。

その2　効果的な手術法
結膜側挙筋タッキング法は、瞼の開きを大きくする方法です。
瞼の皮膚がタルんでいる場合や、睫毛内反症（逆さまつ毛）がある場合には、瞼の開きが大きく なっただけでは睫毛に皮膚が被さってしまい、かえって目を開くのがツラい状態になってしまいます。
このような場合は、上眼瞼切開術＋挙筋タッキング法を行 なうことで、効果的に目の開きが良くなります。

その3　安心の無痛麻酔
“エーブ クリニック”では、麻酔科専門医の資格を持つ院長が責任を持って手術・麻酔を行ないます。痛みに弱いかたや手術が怖いかたには静脈麻酔で行なうことも可能です。

Q：以前二重の手術（埋没法）をしたのですが、よく眠たそうだといわれます。目を大きくしたいのですが、どうすれば良いですか？
A：いくつかの原因が考えられます。二重の手術を行なった場合、あまり二重の幅を広く取り過ぎると、かえって目が開きにくくなります。
また元々眼瞼下垂が あった場合にはさらに眠たそうな目になってしまいます。
瞼のご状態を診察して、眼瞼下垂や睫毛内反（逆さまつ毛）の有無を確認してから、ご状態に適した改 善方法を選択するのが良いでしょう。

Q：結膜側挙筋タッキング法の場合、眼球はキズつきませんか？
A：手術中はコンタクトレンズを装着して、眼球を保護します。
また粘膜を合わせる糸は、下層を中縫いしますので、結膜の中に埋め込んだ形になります。
瞼の裏側（粘膜の表面）に糸が出ることがないので、眼球にキズがつくことはありません。

眼瞼下垂